18 августа 2019, воскресенье, 10:28
VK.comFacebookTwitterTelegramInstagramYouTubeЯндекс.Дзен

НОВОСТИ

СТАТЬИ

PRO SCIENCE

МЕДЛЕННОЕ ЧТЕНИЕ

ЛЕКЦИИ

АВТОРЫ

MERS: из Аравии в Южную Корею

Проверка пассажиров тепловизором в аэропорту Инчхон
Проверка пассажиров тепловизором в аэропорту Инчхон
Kim Ju-sung/AP Photo

Последнее время из Южной Кореи почти каждый день поступают сообщения о вспышке так называемого «ближневосточного респираторного синдрома». На данный момент известно о 108 заболевших, девять из которых погибли. Тревожный тон новостей заставляет задуматься, насколько серьезна угроза.

Что можно сказать о новой болезни? О ней стало известно в сентябре 2012 года, когда вирус был выделен у жителя Катара, находившегося в лондонской больнице. Больной был госпитализирован в начале сентября с симптомами пневмонии в катарской столице Дохе, а затем перевезен в Лондон. Несколько позднее обнаружилось, что такой же вирус присутствовал в организме жителя Саудовской Аравии, умершего в одной из больниц Роттердама. Тогда и появилось название ближневосточный респираторный синдром (MERS – Middle East Respiratory Syndrome). Исследователи определили, что вирус, вызывающий болезнь, относится к семейству коронавирусов. Вирус получил название MERS-CoV. Он состоит в родстве с вирусом тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), известного как «атипичная пневмония».

Наибольшее число заболевших с 2012 года отмечено в Саудовской Аравии (938 человек). Также болезнь отмечалась в Объединенных Арабских Эмиратах, Иордании, Катаре, Омане, Иране. Отдельные случаи (менее пяти в каждой стране) были еще в 18 государствах, во всех из них заболевали люди, приехавшие с Ближнего Востока, иногда они успевали кого-то заразить. Южная Корея со 108 заболевшими резко вырвалась на второе место в этой статистике. Общее число заразившихся в мире, по информации ВОЗ, составляет 1083 человека.

Для MERS характерна высокая смертность. По данным Всемирной организации здравоохранения, она составляет 37 %, по данным Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний, достигает 41 %. Инкубационный период заболевания составляет 5-6 дней после заражения. Наиболее частые симптомы: высокая температура, кашель, одышка, боль в мышцах. Также отмечаются боль в горле, желудочно-кишечные симптомы, диарея, рвота. 72 % пациентов нуждались в искусственной вентиляции легких. В качестве осложнений могут возникать почечная недостаточность, перикардит и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Если сравнивать MERS и SARS, то надо признать, что атипичная пневмония распространялась значительно стремительнее (с ноября 2002 по июнь 2003 года ею заболело 8437 человек), но MERS чаще заканчивается летальным исходом (37 – 41 % и около 10 %).

Уже после первого секвенирования вирусного генома ученые отметили его особенную близость с вирусами, поражающими летучих мышей. Поэтому возникла гипотеза, что в природе этот вирус распространен именно у них. Однако первыми животными, у которых были обнаружены антитела к вирусу, оказались одногорбые верблюды. В сентябре 2013 года вирус все-таки был найден в помете обитающей в Аравии летучей мыши – могильного мешкокрыла (Taphozous perforatus). Также при массовом обследовании верблюдов в Саудовской Аравии оказалось, что носителями вируса были примерно 75 % из них. Ученым даже удалось установить, что в крови верблюдов этот вирус появился как минимум с 1992 года, но лишь недавно после ряда мутаций получил способность заражать людей. Интересно, что вирус обнаружен у верблюдов других стран, например, Нигерии и Эфиопии, но болезнь людей там не отмечена. Путь передачи вируса от верблюда к человеку остается неясным. Возможно, в распространении вируса MERS-CoV задействованы другие животные посредники. Пока же ВОЗ советует избегать контакта с верблюдами. В странах, где верблюдов едят, рекомендуется есть только тщательно прожаренное верблюжье мясо и пить только пастеризованное молоко. Также ВОЗ настоятельно рекомендует избегать контактов с мочой верблюдов (в Аравии она считается средством народной медицины, как наружного, так и внутреннего применения). Но все эти советы не могут преодолеть веками складывавшегося культа верблюда у арабов. Когда министерство сельского хозяйства Саудовской Аравии предписало носить респираторы при уходе за верблюдами, в знак протеста многие владельцы целовали своих верблюдов.

Для лечения ближневосточного респираторного синдрома применяются противовирусные препараты: интерферон альфа-2b, рибавирин, ингибиторы вирусных протеаз и киназ. Пока лучший эффект дает комбинирование интерферона и рибавирина. Эффективность лечения зависит от стадии развития болезни и общего состояния пациента (большинство умерших – люди старше 60 лет). Фармацевтическая компания Novavax в 2013 году объявила о готовности к клиническим испытаниям вакцины от MERS.

Человек, который занес вирус в Корею, заболел 11 мая. Перед этим он вернулся из путешествия по нескольким странам Ближнего Востока, посетив в том числе и Саудовскую Аравию. Прежде, чем ему был поставлен верный диагноз, он побывал в четырех больницах, где заражались люди, контактировавшие с ним. Определить MERS смогли лишь 20 мая. Тогда корейские власти начали меры по изоляции больных и общавшихся с ними людей. На данный момент все заболевшие заразились вирусом от первого больного. По мнению экспертов ВОЗ, развитию вспышки болезни, помимо позднего диагноза, способствовали несовершенство систем вентиляции в больницах, позволявшее распространяться вирусу, а также корейские обычаи, согласно которым с человеком, попавшим в больницу, как правило, находится кто-нибудь из родственников, а то и не один.

Однако карантинные меры предприняты весьма энергичные. Сейчас изолировано 2892 человека, подвергшихся риску заражения. За пределами этой группы людей новых случае заболевания не отмечено. Вирусологи не обнаруживают у вируса MERS-CoV корейских пациентов каких-либо новых мутаций, которые могли бы повысить его вирулентность. Так что в целом ситуация находится под контролем, и временное закрытие и другие меры, захватывающие широкие слои населения, кажутся скорее перестраховкой. То же можно сказать о рекомендациях туристам других стран воздерживаться от поездок в Корею и об усилении контроля над авиарейсами, прибывающими из Кореи. Возможно, было бы разумнее усилить медицинский контроль над пассажирами, которые прилетают из Саудовской Аравии и ОАЭ, чтобы избежать повторения корейской истории.

Обсудите в соцсетях

Система Orphus
«Ангара» Африка Византия Вселенная Гренландия ДНК Иерусалим КГИ Луна МГУ Марс Металлургия Монголия НАСА РБК РВК РГГУ РадиоАстрон Роскосмос Роспатент Росприроднадзор Русал СМИ Сингапур Солнце Юпитер акустика антибиотики античность археология архитектура астероиды астрофизика бактерии бедность библиотеки биомедицина биомеханика бионика биоразнообразие биотехнологии блогосфера викинги вирусы воспитание вулканология гаджеты генетика география геология геофизика геохимия гравитация грибы дельфины демография демократия дети динозавры животные здоровье землетрясение змеи зоопарк зрение изобретения иммунология импорт инновации интернет инфекции ислам исламизм исследования история карикатура картография католицизм кельты кибернетика киты климатология комета кометы компаративистика космос культура лазер лексика лженаука лингвистика льготы мамонты математика материаловедение медицина метеориты микробиология микроорганизмы мифология млекопитающие мозг моллюски музеи насекомые наука нацпроекты неандертальцы нейробиология неолит обезьяны общество онкология открытия палеолит палеонтология память папирусы паразиты перевод питание планетология погода политика право приматы психиатрия психоанализ психология психофизиология птицы ракета растения религиоведение рептилии робототехника рыбы сердце смертность сон социология спутники старение старообрядцы стартапы статистика такси технологии тигры топливо торнадо транспорт ураган урбанистика фармакология физика физиология фольклор химия христианство школа экология эпидемии эпидемиология этология язык Александр Беглов Древний Египет Западная Африка Латинская Америка НПО «Энергомаш» Нобелевская премия РКК «Энергия» Российская империя Сергиев Посад альтернативная энергетика аутизм биология бозон Хиггса глобальное потепление грипп информационные технологии искусственный интеллект история искусства история цивилизаций исчезающие языки квантовая физика квантовые технологии компьютерная безопасность компьютерные технологии космический мусор криминалистика культурная антропология междисциплинарные исследования местное самоуправление мобильные приложения научный юмор облачные технологии обучение одаренные дети педагогика персональные данные подготовка космонавтов преподавание истории продолжительность жизни происхождение человека русский язык сланцевая революция финансовый рынок черные дыры эволюция эмбриональное развитие этнические конфликты ядерная физика Вольное историческое общество жизнь вне Земли естественные и точные науки НПО им.Лавочкина Центр им.Хруничева История человека. История институтов дело Baring Vostok Протон-М 3D Apple Big data Dragon Facebook Google GPS IBM MERS PRO SCIENCE видео ProScience Театр SpaceX Tesla Motors Wi-Fi

Редакция

Электронная почта: polit@polit.ru
Телефон: +7 929 588 33 89
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003 года. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2019.