23 августа 2019, пятница, 03:35
VK.comFacebookTwitterTelegramInstagramYouTubeЯндекс.Дзен

НОВОСТИ

СТАТЬИ

PRO SCIENCE

МЕДЛЕННОЕ ЧТЕНИЕ

ЛЕКЦИИ

АВТОРЫ

01 июля 2019, 20:38

«Я не знаю ни одного реаниматолога, который работает с отечественными аппаратами ИВЛ»

Отделение реанимации
Отделение реанимации
/ АГН "Москва" / фото: Ведяшкин Сергей

Премьер-министр Дмитрий Медведев запретил государственным больницам закупать ряд импортных медицинских изделий. В список попали аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ). О последствиях такого решения корреспондентке «Полит.ру» Ане Гольдман рассказали врач-пульмонолог Василий Штабницкий и президент благотворительного фонда «Предание» Владимир Берхин.

Василий Штабницкий, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, эксперт фонда «Живи сейчас»:

 
Василий Штабницкий

Попытки запретить импорт аппаратов искусственной вентиляции легких начались в 2015 году, когда бы объявлен курс на импортозамещение и начали вводить так называемые контрсанкции. На первый взгляд, это похоже на попытку поддержать отечественных производителей медицинского оборудования, но на самом деле им оказывают медвежью услугу, лишая естественной конкуренции с более качественными западными приборами.

Современное отечественное респираторное оборудование появилось именно благодаря конкуренции. Конечно, где-то до сих пор еще стоят и работают морально устаревшие аппараты ИВЛ образца 1970-х годов и их даже все еще можно купить. Однако в последнее время появились новые модели, которые формально соответствуют среднему уровню импортных ИВЛ. Но если исчезнет конкуренция, не будет стимула для дальнейшего развития отечественной респираторной техники.

Мы говорим сейчас о неком абстрактном многофункциональном аппарате ИВЛ, который стоит в реанимации. Но аппараты ИВЛ уже давно вышли за пределы реанимации, есть аппараты для длительного поддержания жизни за пределами больниц, например дома. Существую современные аппараты ИВЛ, с которыми можно гулять и путешествовать, с которыми можно просто нормально спать и высыпаться. Домашние аппараты даже надежнее тех, что стоят в реанимациях, поскольку в случае чего их нельзя оперативно заменить. Аппаратов такого рода российские компании вообще не производят.

В России также не производят респираторного оборудования, необходимого для поддержания жизни недоношенных младенцев весом менее одного килограмма.

Современная респираторная техника развивается стремительно, большой аппарат ИВЛ — это не просто прибор, который прокачивает воздух, он обладает массой дополнительных функций, среди которых, например, интеллектуальная вентиляция, когда с помощью сложного компьютерного алгоритма аппарат подстраивается под дыхание пациента, измеряя показатели активности диафрагмального нерва, показатели перепадов давления в грудной клетке, определенные показатели легочной механики и т.п. Такая техника появилась всего около пяти лет назад, и в России ничего подобного не производят.

Сегодня я зашел на сайт двух крупнейших отечественных производителей ИВЛ, формально их аппараты соответствуют средним импортным аналогам. На бумаге все выглядит идеально, именно это и позволило провести запрет на импорт западного оборудования. Но на практике я не знаю ни одного реаниматолога, который работает с отечественными аппаратами ИВЛ, а ведь я достаточно плотно общаюсь с врачебным сообществом не только в Москве и Московской области, но также много езжу по России. В Екатеринбурге, в Новосибирске, в Омске, Томске, Тюмени — во всех крупных реанимационных центрах стоят импортные аппараты ИВЛ. На сайте российского производителя я увидел всего два отзыва — один из Ярославля, другой из Москвы, больше официальных отзывов на оборудование нет.

Я бы очень хотел, чтобы в России для начала провели клинические испытания отечественных приборов, чтобы наше профессиональное сообщество имело представление о том, каковы эти аппараты в действии. Для этого производители должны предоставить аппараты ИВЛ больницам, чтобы у врачей бала возможность с ними поработать, проанализировать результаты лечения больных и дать честные отзывы. Если результаты будут хорошие и врачи скажут, что российские аппараты не хуже, а может быть даже и лучше американских, то без всякого закона больницы начнут с удовольствием закупать эти замечательные приборы.

Но когда нам начинают искусственно навязывать российские аппараты ИВЛ, возникает подозрение, что они заведомо хуже импортных.

Стоит также отметить, что некоторые зарубежные компании успешно наладили производство аппаратов ИВЛ в России. Вероятно, закон о запрете закупок на них не распространяется. Локализация — это хороший выход из сложившейся ситуации, но пока в России собирают далеко не все типы приборов.

Владимир Берхин, президент благотворительного фонда «Предание»:

 
Владимир Берхин

Государственным медучреждениям уже пытались запретить закупать медицинскую технику, произведенную за пределами ЕАЭС (куда помимо России входят Армения, Белоруссия, Казахстан и Киргизия), но в 2015 и 2018 году возмущенной общественности, а также медицинскому и благотворительному сообществу удавалось отстоять необходимость импорта аппаратов искусственной вентиляции легких. Сейчас это постановление было принято так быстро, что мы его просто прохлопали, потеряв бдительность. Последствия для отечественного здравоохранения будут очень печальными.

Аппараты ИВЛ, которые производят в России и других странах ЕАЭС, не очень высокого качества, они слишком громоздкие, их нельзя использовать в домашних условиях и они, среди прочего, не подходят для долгой вентиляции легких, необходимой паллиативным больным.

В 2018 году Дмитрий Медведев заявил, что правительство не будет отказываться от импорта, пока не будет полностью уверено в наличии аналогичных предложений на российском рынке. Но с 2018 года в производстве российской медтехники не изменилось вообще ничего, поэтому я, как и раньше, выступаю категорически против запрета на импорт аппаратов ИВЛ.

Ряд зарубежных фирм локализовали производство некоторых моделей аппаратов ИВЛ в России, но не думаю, что это спасет ситуацию. Дело в том, что государственные учреждения закупают оборудование, объявляя тендеры. Иностранный прибор, даже произведенный в России, стоит дороже, чем аналогичный полностью российский аппарат худшего качества, поэтому тендеры будут выигрывать российские производители. Если же больница объявит такие условия тендера, которым будет соответствовать только иностранный аппарат российского производства, ее могут обвинить в сговоре с поставщиком, поскольку, как правило, локализована только одна модель.

Для того, чтобы в российские больницы поставляли аппараты ИВЛ должного качества, необходимо, чтобы не один, а несколько зарубежных производителей локализовали в России производство аналогичных моделей аппаратов ИВЛ. Но это довольно сложный бизнес-процесс, который может растянуться на годы, а постановление правительства о запрете импорта принято уже сейчас.

В результате российским гражданам, которые нуждаются в качественных высокотехнологичных медицинских услугах, придется обращаться в коммерческие клиники, в государственных им просто не смогут оказывать необходимую помощь.

Обсудите в соцсетях

Система Orphus

Главные новости

19:04 Орешкин предрек прекращение выплат долгов по кредитам россиянами в 2021 году
18:29 В России набирает популярность новый вид туризма
18:23 Metallica даст концерт в «Лужниках»
18:16 В КБР погибли двое альпинистов из Петербурга
18:01 Опубликован экзит-полы по выборам в верхнюю палату парламента Японии
17:40 В Японии назвали дату подписания мирного договора с РФ
17:07 Иранские власти отказались отпускать россиян с британского танкера
16:35 СМИ сообщили о смерти президента Туркменистана
16:08 В Петербурге арестован ударивший двух человек ножом пассажир
15:48 Глава Siemens назвал администрацию Трампа «лицом расизма»
15:14 Появилась запись разговора иранских и британских военных с танкером
14:42 Мэр Кунгура пожаловался на активистов из-за маек в защиту местной спецшколы
14:18 Зеленский предложил лишить депутатов неприкосновенности
14:04 Летевший в Прагу Boeing вернулся в Москву из-за пожара
13:55 Зеленский рассказал о будущем премьере
13:40 Журналисты сообщили об избиении в клубе из-за плаката с митинга 20 июля
12:34 В Амурской области дожди размыли федеральную трассу
12:09 Изнасиловавшие россиянку в Барселоне вышли на свободу
11:45 Иран назвал новую причину задержания британского танкера
11:35 Появилась информация об экипаже задержанного в Иране британского танкера
11:07 На Сахалине за драку отправлен в отставку замглавы правительства
10:49 СК завел дело против бывшего страховщика МВД
10:29 В Подмосковье мужчина расстрелял своих соседей во время ссоры
10:12 Кандидаты в МГД предложили Собянину встречу
09:55 Великобритания собралась ввести санкции против Ирана после задержания танкера
09:26 Под Брянском при пожаре в доме престарелых погибли люди
09:10 На Украине стартовали досрочные выборы в парламент
20.07 18:54 Роспотребнадзор начал проверку после видео с полуголыми сыроварами
20.07 18:34 В Мосгоризбиркоме прокомментировали выступление Навального на митинге
20.07 18:19 Британский МИД вызвал иранского представителя после задержания танкеров
20.07 17:59 На Украине в «день тишины» завели девять уголовных дел
20.07 17:45 После критики Путина губернатор отчитался о выплатах из-за паводка под Иркутском
20.07 17:20 МВД Украины привлекло авиацию для поддержания порядка на выборах
20.07 16:55 SSJ-100 сел во Владивостоке c поврежденным стеклом в кабине пилотов
20.07 16:25 Российские авиакомпании увеличат количество чартерных рейсов
20.07 15:55 Навальный призвал митингующих выйти к мэрии Москвы
20.07 15:39 В «Слуге народа» определились с кандидатурой на пост председателя Рады
20.07 15:24 Дипломаты не смогли связаться с моряками РФ на задержанном судне в Иране
20.07 14:57 Федерация бокса России оплатит лечение Дадашева после боя в США
20.07 14:37 Митинг на проспекте Академика Сахарова в Москве собрал около десяти тысяч человек
20.07 14:19 На Ямале сошел с рельсов грузовой поезд
20.07 13:55 Правительство согласилось пойти на встречу родственникам заключенных
20.07 13:45 Чрезвычайный комитет Великобритании предостерег от захода в Ормузский пролив
20.07 13:20 Полиция зафиксировала более 600 нарушений перед выборами в Раду
20.07 12:57 Суд отправил под арест первого замначальника УФСИН по Самарской области
20.07 12:43 Грузинский канал вернет в эфир оскорбившего Путина ведущего
20.07 12:21 Власти одобрили создание портала с данными всех россиян
20.07 11:59 Врач оценил достоверность «состаренных» снимков в FaceApp
20.07 11:39 Минпромторг предложил перестать считать пиво алкоголем
20.07 11:11 В SpaceX объявили дату запуска корабля Dragon к МКС
«АвтоВАЗ» «ВКонтакте» «Газпром» «Зенит» «Мемориал» «Мистраль» «Оборонсервис» «Роснефть» «Спартак» «Яблоко» Абхазия Австралия Австрия Азербайджан Антимайдан Аргентина Арктика Армения Афганистан Аэрофлот Башкирия Белоруссия Бельгия Бразилия ВВП ВКС ВМФ ВПК ВТБ ВЦИОМ Ватикан Великобритания Венесуэла Владивосток Внуково Волгоград ГИБДД ГЛОНАСС Генпрокуратура Германия Голливуд Госдеп Госдума Греция Гринпис Грузия ДТП Дагестан Домодедово Донецк ЕГЭ ЕСПЧ Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет Екатеринбург ЖКХ Израиль Ингушетия Индия Индонезия Интерпол Ирак Иран Испания Италия Йемен КНДР КПРФ Казань Казахстан Калининград Камчатка Канада Каталония Кемерово Киев Киргизия Китай Коми Конституция Кремль Крым Куба Курилы ЛГБТ ЛДПР Латвия Ливия Литва Лондон Луганск МВД МВФ МГУ МКС МОК МЧС Малайзия Мексика Мемория Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минпромторг Минсельхоз Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст Молдавия Мосгорсуд Москва НАСА Нигерия Нидерланды Новосибирск Норвегия ОБСЕ ООН ОПЕК Одесса ПДД Пакистан Паралимпиада Париж Пентагон Польша Право Приморье Продовольствие РАН РЖД РПЦ РФС Росавиация Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Россия Росстат СМИ СССР США Сахалин Сбербанк Севастополь Сербия Сирия Сколково Славянск Сочи Таджикистан Таиланд Татарстан Трансаэро Турция УЕФА Узбекистан Украина ФАС ФБР ФИФА ФСБ ФСИН ФСКН Филиппины Финляндия Франция Харьков ЦИК ЦРУ ЦСКА Центробанк Чехия Чечня Швейцария Швеция Шереметьево Эбола Эстония ЮКОС Якутия Яндекс Япония авиакатастрофа автопром алкоголь амнистия армия археология астрономия аукционы банкротство беженцы бензин беспилотник беспорядки биатлон бизнес бокс болельщики вандализм взрыв взятка вирусы вузы выборы гаджеты генетика гомосексуализм госбюджет госзакупки госизмена деньги дети доллар допинг драка евро журналисты законотворчество землетрясение импорт инвестиции инновации интернет инфляция ипотека искусство ислам исследования история казнь кино кораблекрушение коррупция космос кража кредиты культура лингвистика литература медиа медицина метро мигранты монархия мошенничество музыка наводнение налоги нанотехнологии наркотики наука недвижимость некролог нефть образование обрушение общество ограбление оппозиция опросы оружие офшор палеонтология педофилия пенсия пиратство планетология погранвойска пожар полиция похищение правительство православие преступность происшествия ракета рейтинги реклама религия ретейл рубль санкции связь сепаратизм следствие смартфоны социология спецслужбы спутники страхование стрельба строительство суды суицид тарифы театр телевидение теракт терроризм технологии транспорт туризм убийство фармакология физика фоторепортаж футбол хакеры химия хоккей хулиганство цензура школа шпионаж экология экономика экспорт экстремизм этология «Единая Россия» «Исламское государство» «Нафтогаз Украины» «Правый сектор» «Северный поток» «Справедливая Россия» «болотное дело» Александр Лукашенко Александр Новак Александр Турчинов Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев Амурская область Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антон Силуанов Аркадий Дворкович Арсений Яценюк Барак Обама Басманный суд Башар Асад Белый дом Борис Немцов Валентина Матвиенко Верховная Рада Верховный суд Виктор Янукович Виталий Мутко Владимир Жириновский Владимир Зеленский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин Вячеслав Володин Дальний Восток День Победы Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин Дональд Трамп Евгения Васильева Забайкальский край Интервью ученых Ирина Яровая Иркутская область История человечества Кирилл Серебренников Конституционный суд Космодром Байконур Краснодарский край Красноярский край Ксения Собчак Ленинградская область МИД России Мария Захарова Михаил Прохоров Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский Московская область Мурманская область Надежда Савченко Николас Мадуро Нобелевская премия Новосибирская область Новый год Олимпийские игры Ольга Голодец Павел Дуров Палестинская автономия Папа Римский Первый канал Пермский край Петр Порошенко Почта России Приморский край Рамзан Кадыров Реджеп Эрдоган Республика Карелия Ростовская область Саратовская область Саудовская Аравия Свердловская область Сергей Лавров Сергей Нарышкин Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Следственный комитет Совбез ООН Совет Федерации Ставропольский край Счетная палата Тереза Мэй Франсуа Олланд Хабаровский край Хиллари Клинтон Челябинская область Черное море Эдвард Сноуден Элла Памфилова Эльвира Набиуллина Южная Корея Юлия Тимошенко Юрий Чайка авторское право администрация президента акции протеста атомная энергия баллистические ракеты банковский сектор биология большой теннис визовый режим военная авиация выборы губернаторов газовая промышленность гражданская авиация гуманитарная помощь декларации чиновников дороги России информационные технологии климат Земли компьютерная безопасность космодром Восточный крушение вертолета легкая атлетика лесные пожары междисциплинарные исследования мобильные приложения морской транспорт некоммерческие организации общественный транспорт патриарх Кирилл пенсионная реформа пищевая промышленность права человека правозащитное движение преступления полицейских публичные лекции российское гражданство русские националисты русский язык сельское хозяйство сотовая связь социальные сети стихийные бедствия телефонный терроризм уголовный кодекс фигурное катание финансовый рынок фондовая биржа химическое оружие эволюция экономический кризис ядерное оружие Великая Отечественная война Вторая мировая война Ирак после войны Ким Чен Ын Революция в Киргизии Российская академия наук Стихотворения на случай Федеральная миграционная служба Федеральная таможенная служба борьба с курением выборы мэра Москвы здравоохранение в России связь и телекоммуникации тюрьмы и колонии Совет по правам человека аварии на железной дороге естественные и точные науки закон об «иностранных агентах» видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» Новые технологии, инновации Сочи 2014 Кабардино-Балкария Левада-Центр Нью-Йорк Санкт-Петербург отставки-назначения шоу-бизнес Ростов-на-Дону ЧМ-2018 Компьютеры, программное обеспечение Книга. Знание ВИЧ/СПИД Apple Bitcoin Boeing Facebook G20 Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Telegram Twitter Wikileaks

Редакция

Электронная почта: polit@polit.ru
Телефон: +7 929 588 33 89
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003 года. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2019.