27 мая 2020, среда, 05:39
VK.comFacebookTwitterTelegramInstagramYouTubeЯндекс.Дзен

НОВОСТИ

СТАТЬИ

PRO SCIENCE

МЕДЛЕННОЕ ЧТЕНИЕ

ЛЕКЦИИ

АВТОРЫ

08 апреля 2020, 15:28

Коронавирус: почему в России не будет как в Италии

Граффити около больницы в Коммунарке
Граффити около больницы в Коммунарке
Киселев Сергей /Агентство «Москва»

Владимир Боксер работал врачом в детской клинике на протяжении почти 15 лет. Автор нескольких десятков публикаций по детской эндоскопии, гастроэнтерологии, вычислительным методам медицинской диагностики и анализу модели и перспективам советского здравоохранения. Один из организаторов движения «Демократическая Россия» в 1990-х годах. 

Каждые сутки в Италии от коронавируса умирают 750–900 человек. Текущая смертность от него уже неделю как превысила среднемировой уровень атипичной пневмонии SARS в 2003-м году и достигла 12,3 %. А в Ломбардии так вообще скончался почти каждый шестой пациент. 

У нас на данный момент 5389 диагностированных случаев и «всего» 45 смертей. Но за предыдущие три недели эпидемическая кривая приобрела черты экспоненциальной. Этот термин, благодаря соцсетям и прессе, укоренился в общественном сознании. Теперь его, как и ИВЛ, и ЭКМО, без запинки выговаривает каждый блогер, журналист или чиновник. Как-то подсдулся наш извечный пофигизм. И власти пошли на шаг, на который не решились в большинстве других стран: ввели карантин на сравнительно ранней стадии эпидемии. Произошло, казалось бы, невозможное: мы начали учиться на чужих ошибках. Но как перейти на карантинный режим без смены парадигмы? Теперь те, кто совсем недавно уверял, что коронавирус это такой грипп-лайт, что пандемияэто когда кругом эпидемия, а у нас Роспотребнадзор и «секса нет», вещают о реальной вероятности в России итальянского сценария.

А мне уж, видно, так выпало — опять пребывать с ними в противофазе. 

У нас — уханьский вирус из Италии 

Тлеющая до поры до времени эпидемия в России, как и в большинстве других стран, занесена из Италии. Но на итальянский сценарий по смертности мы не обречены. В отличие от Испании, Франции и, возможно, Нидерландов с Великобританией. Если, конечно, сами не поспособствуем суицидальному поведению. 

А всего месяц с небольшим назад из Ломбардии, Венеции и с альпийских горнолыжных курортов каждый день тысячами возвращались наши туристы. Разве что не под мелодию «Рио-Рита, Рио-Рита, вертится фокстрот». Мало кто по приземлении спешил запастись туалетной бумагой и гречкой. Олигархи не записывались в очередь на приобретение личной аппаратуры для ИВЛ. У всех с уханьским вирусом тогда ассоциировался лишь Китай, от которого мы вроде бы как самоизолировались. И никто не слышал о рейдах по отлавливанию и выдворению нелегальных итальянцев. У них на родине тогда было выявлено «всего-то» несколько сот заболевших коронавирусом.

Но тем, кто отслеживал распространение вируса и был знаком с исследованиями по его зависимости от транспортных потоков, было не до фокстрота. Уже тогда им стало ясно, что без немедленных мер по «отгораживанию» Северной Италии от остального мира, без тотального карантина для всех побывавших в ней граждан иных стран мы обречены на пандемию. Увы, ни население, ни власти практически любых стран для таких решительных мер на тот момент еще не созрели. 

 
Число подтвержденных случаев заболевания COVID-19, 8 апреля 2020
Университет Джонса Хопкинса

Практически все позднефевральские и мартовские вспышки в самых разных странах имеют итальянские корни. И вот в Испании, Нидерландах и Великобритании текущая смертность уже на уровне 9,5–10 %, во Франции — 8,5 %, в Бельгии — 7,5 %. Китай стабилизировался на своих четырех процентах. В США пока чуть ниже, но с учетом динамики нарастания смертности и там этот показатель рано или поздно достигнет, по крайней мере, уровня китайского. А текущая среднемировая смертность от коронавируса на данный момент уже 5,4 %.

Так какого сценария, каких человеческих потерь ожидать в России, когда эпидемия здесь разыграется в тех же масштабах, что сейчас на Западе? До этого момента остались считаные дни. Примерно к середине апреля мы подойдем к уровню в 25 тысяч диагностированных, из них значительное большинство — в Москве. Это уже «запрограммировано», и ничем и никак не предотвратишь. А дальше... многое в последующей динамике эпидемии будет зависеть от продуманности, своевременности и непреклонности карантинных мер. Не исключено, что и от того, как повезет с погодой.

Ситуация будет тяжелой, возможноочень тяжелой, но Армагеддон отменяется. По крайней мере, пока. 

В России не будет такой смертности, как в Италии

Откуда у меня такая уверенность в реальной возможности избежать таких высоких цифр смертности, как на юге Европы? Вспомним о «конкурентном преимуществе» нашего населения — об особенностях его демографической структуры. Правильнее, наверное, было бы сказать — стриктуры (медицинский термин, означающий стойкое сужение просвета полой структуры — Прим. автора). 

Не было бы счастья, да несчастье помогло. Из-за традиционной для нас сверхсмертности мужчин трудоспособных возрастов, доля мужчин от 70 лет и старше среди всего населения России аномально низка. Она составляет лишь 2,8 %. Это в два с половиной с лишним раза ниже, чем в Италии. В итальянскую смертность от коронавируса непропорционально большой вклад вносят мужчины в возрасте от 70 лет и старше. На них пришлось 55,5 % всех смертей, то есть почти в восемь раз больше, чем доля этой возрастно-половой категории среди населения Италии. 

Выходит что, если бы доля мужчин от 70 лет и старше была в Италии такой же низкой, как наша, то только за счет этого смертность от коронавируса сократилась бы там больше, чем на треть!

Еще почти 28 % смертей от коронавируса в Италии приходится на женщин от 70 лет и старше. Их доля среди всего итальянского населения (10 %) почти в полтора раза выше, чем доля их российских сверстниц. Ну, можно, пожалуй, сюда добавить мужчин 60–69 лет. Они дали в Италии еще 9 % смертей от коронавируса, и их удельный вес в итальянской популяции тоже выше, чем мужчин 60–69 лет в российской, хотя «лишь» на одну шестую. 

На долю итальянцев и итальянок всех остальных возрастов выпало менее 8 % от всех смертей.

 
Заболеваемость COVID-19 на 100 тысяч жителей, 6 апреля
Национальный институт здравоохранения Италии

Итальянскую сверхсмертность обуславливает не только то, что люди из этих трех групп риска умирали чаще. Они чаще заражались. Мужчины от 70 лет и старше составили 21 % среди итальянцев с выявленным коронавирусом. Это почти в три раза выше доли этой возрастной группы среди всего итальянского населения! Женщины от 70 лет и старше встретились среди диагностированных в 1,65 раза чаще, чем в итальянской популяции.

Пересчитаем итальянскую смертность от СOVID-19 на всю российскую возрастно-половую структуру. При прочих равных условиях, на каждую тысячу заболевших в эпидемию мы будем терять чуть ли не вдвое меньше людей. 

Часть вклада в итальянскую смертность вызвана тем, что больницы не могут помочь наиболее тяжелым пациентам, так как не в состоянии справиться с их одномоментным сверхизбыточным наплывом. В наших условиях перегрузка стационаров в разгар эпидемии, конечно же, тоже будет. Но не такая зашкаливающая, как в итальянском случае: за счет нашей демографии снизится и нагрузка на стационары, реанимационные койки, медицинский персонал, аппараты для ИВЛ. А значит, меньше вероятность ситуаций, когда врачам придется выбирать, какого больного пытаться спасти, а какого нет — как «малоперспективного». Часть ресурсов может быть перераспределена и в сторону тяжелых, но менее возрастных больных.

Выходит, «спасибо деду за победу»! Это что, такая у России судьба? Вновь старшее поколение спасает наши жизни ценой своих. В данном случае — ценой недожития. Заблаговременно освободило нам палаты и койки. Когда всё это закончится, выйдем ли мы на шествие с портретами такого вот бессмертного полка?

Другой важнейший фактор, влияющий на смертность, — интенсивность контактов пожилых с молодыми. Об этом сейчас не говорит или не пишет разве что ленивый. 

 
Возрастно-половая пирамида населения России на начало 2019 года, тысяч человек
«Демоскоп»

Да, повышенная смертность от коронавируса у пожилых, особенно у мужчин, наблюдается повсеместно. Но повышенная зараженность (не путать с заражаемостью!) пожилых, по-видимому, не универсальна для разных уголков мира. Возьмем, в частности, норвежский пример: доля людей 70 лет и старше  лишь слегка превышает долю этой же возрастной категории среди всего населения Норвегии. В Германии пока такая же «аномально» низкая смертность. Но доля пожилых среди зараженных в Норвегии ниже, чем в Германии. 

Медианный возраст у немцев с диагностированным коронавирусом — 48 лет, тогда как у итальянцев — 62 года. При этом немецкое население практически такое же старое, как и итальянское: доли людей от 70 лет и старше в обеих популяциях различаются лишь на десятые процента.

Этим различиям могут быть даны разные объяснения. Конечно, немалую роль может играть специфика отбора пациентов для тестирования в конкретной стране. Но стоит обратить внимание и на традиции и нормы контактов между родителями и взрослыми детьми в разных странах. Здесь мы ближе к итальянцам, чем к немцам или к норвежцам. У нас высока частота проживания родителей-пенсионеров вместе с детьми, принято ухаживать самим за престарелыми родственниками. Наконец, наши бабушки и дедушки считают своим долгом сидеть с малолетними внуками. Вот эти особенности явно не сработают как наше конкурентное преимущество в профилактике коронавирусной инфекции. Тут мы в зоне риска.

Зато, по сравнению с итальянцами, мы получили пятинедельную отсрочку от прихода эпидемии. А значит, возможность в кои-то веки подготовиться. В первую половину отпущенного срока мы, скорее, «хотели как лучше»: продолжалось стимулирование посещения пенсионерами культурных и прочих зрелищных мероприятий, вовсю работали всевозможные кружки и секции в рамках программы московского... долголетия. В больницах и поликлиниках отсутствовал карантинный режим, который чуть ли не каждый год вводился по гриппу. Продвигающийся к нам вирус потирал ручки (или шипы?). 

Но во второй половине марта ситуация изменилась. Пусть с запозданием (а в какой стране обошлось без него?), но до разгара эпидемии был принят пакет мер по снижению интенсивности социальных контактов пожилых. Так что, и в этом, мы, похоже, хоть на шаг успеваем отодвинуться от пропасти.

На долю итальянцев и итальянок всех остальных возрастов выпало менее 8 % от всех смертей.

 
Помощь волонтеров пожилым людям на самоизоляции
Сандурская Софья /Агентство «Москва»

Еще один фактор, от которого, возможно, зависит уровень смертности. Это доминирующий на данной территории штамм вируса. Часть вклада в итальянскую сверхсмертность объясняют более агрессивным там штаммом вируса. 

Более того, анализ тенденций динамики смертности в Испании, Нидерландах, Франции, Великобритании и пр. позволяет заподозрить проникновение в последние дни более летального штамма вируса и в эти страны.

Но давайте посмотрим на ситуацию в примыкающем к нам кластере государств Восточной и Центральной Европы. Профили эпидемий в них довольно сходны с российским. По меньшей мере, до набора нескольких тысяч случаев характерна сравнительно невысокая смертность. То есть эта ситуация совсем не напоминает итальянскую историю. 

Похоже, что на данном этапе у нас пока рулит менее агрессивный штамм. И это еще одно наше первоначальное конкурентное преимущество по сравнению с Италией. Гарантий против последующего проникновения более агрессивной разновидности, конечно, нет. Так тем более, надо постараться минимизировать масштаб эпидемии как можно скорее. 

Ну и, наконец, четвертый фактор, от которого будет зависеть смертность. Это стратегия использования ограниченных ресурсов для лечения и профилактики.

Что необходимо делать дальше?

Меня приятно поразило, что столичные власти не пошли по традиционному для нашей бюрократии пути — вбухивания всего и вся в две-три «образцовые» больницы. Бороться с эпидемией на основе модели ВДНХ было бы бесперспективным и даже вредным занятием. Необходимо рассредоточение не только населения, но и специализированной медицинской помощи.

При этом ясно одно. С самого начала (а не когда захлестнет) необходима приоритезация по категориям граждан. В первую очередь, приоритезация внутри всего контингента пожилых. Не в смысле хрестоматийного в СМИ примера, когда выбирают, кого из больных в критическом состоянии подключать к ИВЛ, а кого предоставить воле Божьей. Речь о необходимости персональной работы по профилактике заражений или иных состояний, требующих неотложной стационарной помощи. Это не утопия. Да, ресурсов на всех в этом плане не хватит. Даже и на всех пенсионеров. Это необходимо четко осознавать! Поэтому попытки «размазать масло равномерным слоем по бутерброду» бесперспективны. Но, с точки зрения перегрузки стационаров, мы, по сути, имеем три группы риска — три узких горлышка с разными диаметрами. Самое узкое — мужчины от 70 лет. Пошире — их сверстницы. И еще намного шире — мужчины 60–69.

 
Помощь волонтеров пожилым людям на самоизоляции
Сандурская Софья /Агентство «Москва»

Если удастся осуществить персональный профилактический диалог на регулярной основе хотя бы с мужчинами от 70 лет, уже одно это даст существенный эффект не только в смысле снижения их заболеваемости и смертности, но и снижения общей нагрузки на стационарную помощь. Важно, что в условиях карантинного стресса даже и не связанные с COVID-19 случаи обострений и осложнений заболеваний могут значимо повысить и текущую смертность, и нагрузку на стационары, если оставить этих людей вне мониторинга. А охватить именно данную категорию — задача реальная. Их доля в любом из субъектов федерации — от двух до трех процентов. В Москве речь идет о 300–350 тысячах таких людей (примерно по 2,5–3 тыс. на средний муниципальный район). Эти люди в большинстве своем не пользуются Интернетом и в непривычных условиях «самоизоляции» крайне нуждаются в осмысленной коммуникации, в советах — как избежать заражения, как вести себя в условиях карантина и т. п. И речь не о том, чтобы снабдить их телефоном какой-то обезличенной горячей линии, по которой они в лучшем случае могут что-то спросить у оператора, который не знает о них ничего. Речь о выделении персонального и постоянного куратора на несколько десятков таких пенсионеров. Человека, который вызывал бы у них доверие. Он отвечал бы и за решение тех или иных возникающих проблем, решал бы вопросы с медицинским обслуживанием. Кстати, большинство из этих пожилых мужчин не одиноки: заодно такой же опекой (за те же ресурсы ) были бы охвачены и их спутницы жизни.

В Ухане с похожими функциями довольно успешно справлялись территориальные общественные структуры микрорайонов. У нас можно было бы для этого временно привлечь сотрудников райсобесов и МФЦ. 

 
Помощь волонтеров пожилым людям на самоизоляции
Сандурская Софья /Агентство «Москва»

Резонно было бы в условиях карантина составить карту локализации именно этих пенсионеров и передать данные в поликлиники. На средний поликлинический участок приходилось бы около пятидесяти таких пациентов. Все они должны быть помечены как входящие в группу наибольшего риска на период эпидемии, и участковые врачи/врачи общей практики были бы обязаны регулярно мониторить медицинскую ситуацию этих людей и проживающих с ними родственников (при отсутствии специфических жалоб — по телефону). 

С точки зрения соблюдения карантинного режима, на квартиры, в которых находится эта группа риска, должно быть обращено особое внимание.Проживающим с ними в одной квартире родственникам желательно настоятельно порекомендовать перейти на работу в удаленном доступе вне зависимости от того, где и кем они работают. Очень важно предусмотреть для таких пенсионеров и проживающих с ними родственников и более плавный, чем для всех остальных, выход из карантинного режима.

Сейчас стараниями в том числе и СМИ сложилось не совсем верное впечатление, что ключ к снижению смертности в разгар эпидемии лежит исключительно в обеспеченности аппаратурой для ИВЛ и ЭКМО. Но мы в истории с вирусом попадаем в ситуацию, аналогичную военной. А в военно-полевой медицине рациональная организация и приоритезация медицинской помощи спасает больше жизней, чем самая высокотехнологичная медицина.

Обсудите в соцсетях

Главные новости

26.05 21:42 Количество безработных в России за апрель увеличилось на 800 тыс. человек
26.05 21:15 В России подтвердили первый случай коронавируса у домашней кошки
26.05 20:54 YouTube удаляет критические комментарии о КНР — сервис более 10 лет в стране заблокирован
26.05 20:34 Пентагон обвинил Россию в переброске нескольких истребителей в Ливию на помощь ЧВК Вагнера
26.05 19:50 Компания «Аэрофлот» начала выдавать ваучеры вместо денег за неиспользованные билеты
26.05 19:12 Джоан Роулинг бесплатно выложит в сеть новую сказку, написанную 10 лет назад
26.05 18:45 Глава кабмина Армении заявил о второй волне коронавируса в стране
26.05 18:26 Роспотребнадзор составил правила работы для бассейнов и фитнес-клубов после ослабления ограничений
26.05 18:20 Журналиста Илью Азара задержали за проведение одиночного пикета в поддержку основателя паблика «Омбудсмен полиции»
26.05 17:42 «Здесь нет никакого подвоха». Песков назвал нормальным ссылку в законопроекте Путина на еще не принятую статью Конституции
26.05 17:04 У 61% россиян упал уровень доверия к государству за время пандемии COVID-19
26.05 16:37 Рамзан Кадыров впервые с 21 мая появился на публике. СМИ писали, что он заразился коронавирусом
26.05 16:12 Минздрав сообщил о смерти 101 медика от коронавируса. В «Списке памяти» их в три раза больше
26.05 16:10 Экс-офицер ГРУ Кравцов, которого осудили за разглашение гостайны в резюме, вышел на свободу
26.05 15:50 СК возбудил уголовное дело из-за вспышки коронавируса в доме ветеранов в Орловской области
26.05 15:24 Путин: пик распространения коронавируса в стране пройден
26.05 15:09 В Петербурге более 3 тыс. врачей заразились коронавирусом
26.05 15:06 Парад Победы пройдет 24 июня
26.05 14:45 От коронавируса умер первый министр энергетики России
26.05 14:24 Выпускники СПбГУ написали открытое письмо против харрасмента в высшей школе
26.05 13:50 На главу поселения в Адыгее, где 155 человек заразились коронавирусом на похоронах, завели уголовное дело
26.05 13:43 Смертность трудоспособного населения в России за три месяца превысила прошлогодний показатель
26.05 13:30 В Средней Азии ели рис более 1700 лет назад
26.05 13:02 Умер король игорного бизнеса Макао Стэнли Хо
26.05 12:36 Глава «Росатома» сообщил о 100 заболевших коронавирусом на Белорусской АЭС
26.05 12:30 Новые средства от грибковых болезней будут безопасны для насекомых-опылителей
26.05 12:04 Тренер сборной России по ММА Владимир Осия задержан по подозрению в организации убийства
26.05 12:00 Новость из прошлого: 26 мая 2000 года — НДР объединяется с «Единством» и «Всей Россией»
26.05 11:41 Глава Минстроя России Владимир Якушев вылечился от коронавируса и вышел на работу
26.05 11:23 Дочь Эдуарда Успенского попросила не называть премию именем отца из-за обвинений в домашнем насилии. Ей отказали
26.05 11:00 Фишки из римской настольной игры найдены в норвежском погребении
26.05 10:41 В России выявили 8,9 тыс. новых случаев коронавируса. Всего заболели 362 тыс. человек
26.05 10:33 Петербургская больница, в которой произошел пожар, закупила китайские аппараты ИВЛ на 100 млн рублей
26.05 10:30 Сверхтонкую пленку гексагонального хлорида натрия получили на поверхности алмаза
26.05 10:06 Из-за урагана в Свердловской области погибли четыре человека
26.05 09:41 На Чукотке при крушении военного вертолета погибли четыре человека. Это вторая катастрофа Ми-8 за последние восемь дней
26.05 09:18 В Москве умерли еще 76 пациентов с коронавирусом
25.05 21:44 «Иосиф Александрович вряд ли одобрительно отнесся бы к своему появлению на школьном заборе». Власти Петербурга — о закрашенном граффити с Бродским
25.05 21:19 В США умер легендарный джазовый барабанщик Джимми Кобб
25.05 20:45 В Краснодарском крае полицейские задержали местного жителя за нарушение карантина и оставили его детей одних на улице
25.05 20:14 Пробные ЕГЭ пройдут без школьников
25.05 19:32 Администратора «Омбудсмена полиции» Игоря Худякова арестовали по делу о порнографии
25.05 19:10 В Москве волонтерам разрешат посещать приюты для животных с 26 мая
25.05 18:51 В Адыгее мужчина набросился на сожительницу с топором. Ее спасли сотрудники ГИБДД
25.05 18:34 В Екатеринбурге при урагане погиб человек
25.05 17:47 Дмитрия Пескова выписали из больницы после лечения от коронавируса
25.05 17:35 Бывшего главу Минздрава Пензенской области приговорили к трем годам колонии за изнасилование врача
25.05 17:11 «Давайте вместе откроем Россию для себя». В правительстве заявили, что не видят предпосылок для восстановления международного туризма
25.05 17:03 В Москве суд арестовал обвиняемого в захвате заложников в отделении Альфа-банка
25.05 16:39 Гитарист Queen Брайан Мэй перенес сердечный приступ
«АвтоВАЗ» «ВКонтакте» «Газпром» «Зенит» «Мемориал» «Мистраль» «Оборонсервис» «Роснефть» «Спартак» «Яблоко» Абхазия Австралия Австрия Азербайджан Антимайдан Аргентина Арктика Армения Афганистан Аэрофлот Башкирия Белоруссия Бельгия Бразилия ВВП ВКС ВМФ ВПК ВТБ ВЦИОМ Ватикан Великобритания Венгрия Венесуэла Владивосток Внуково Волгоград ГИБДД ГЛОНАСС Генпрокуратура Германия Голливуд Госдеп Госдума Греция Гринпис Грузия ДТП Дагестан Домодедово Донецк ЕГЭ ЕСПЧ Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет Екатеринбург ЖКХ Израиль Ингушетия Индия Индонезия Интерпол Ирак Иран Испания Италия Йемен КНДР КПРФ Казань Казахстан Калининград Камчатка Канада Каталония Кемерово Киев Кипр Киргизия Китай Коми Конституция Красноярск Кремль Крым Куба Курилы ЛГБТ ЛДПР Латвия Ливия Литва Лондон Луганск МВД МВФ МГУ МКС МОК МЧС Малайзия Мексика Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минпромторг Минсельхоз Минск Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст Молдавия Мосгордума Мосгорсуд Москва НАСА Нигерия Нидерланды Новосибирск Норвегия ОБСЕ ООН ОПЕК Одесса ПДД Пакистан Паралимпиада Париж Пентагон Польша Приморье РАН РЖД РПЦ РФС Росавиация Росгвардия Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Россия Росстат Ростех Ростуризм СМИ СССР США Сахалин Сбербанк Севастополь Сербия Сирия Сколково Славянск Сочи Таджикистан Таиланд Татарстан Трансаэро Турция УЕФА Узбекистан Украина ФАС ФБР ФИФА ФСБ ФСИН ФСКН Филиппины Финляндия Франция Хакасия Харьков ЦИК ЦРУ ЦСКА Центробанк Чехия Чечня Швейцария Швеция Шереметьево Эбола Эстония ЮКОС Якутия Яндекс Япония авиакатастрофа автопром алкоголь амнистия арест армия археология астрономия аукционы бактерии банкротство беженцы бензин беспилотник беспорядки биатлон бизнес благотворительность блогосфера бокс болельщики вандализм взрыв взятка вирусы вузы выборы гаджеты генетика гомосексуализм госбюджет госзакупки госизмена деньги дети доллар допинг драка евро журналисты законотворчество здоровье землетрясение изнасилование импорт инвестиции инновации интернет инфляция ипотека искусство ислам исследования история казнь кино кораблекрушение коронавирус коррупция космос кража кредиты культура лингвистика литература математика медиа медицина метро мигранты монархия мошенничество музыка наводнение налоги нанотехнологии наркотики наука недвижимость нейробиология некролог нефть образование обрушение общество ограбление оппозиция опросы оружие офшор палеонтология педофилия пенсия пиратство планетология погранвойска пожар полиция похищение правительство право православие преступность продовольствие происшествия ракета рейтинги реклама религия ретейл робототехника рубль санкции связь сепаратизм следствие смартфоны социология спецслужбы спутники статистика страхование стрельба строительство суды суицид тарифы театр телевидение теракт терроризм технологии транспорт туризм убийство фармакология физика фоторепортаж футбол хакеры химия хоккей хулиганство цензура школа шпионаж экология экономика экспорт экстремизм этология «Единая Россия» «Исламское государство» «Нафтогаз Украины» «Правый сектор» «Северный поток» «Справедливая Россия» «болотное дело» Александр Лукашенко Александр Новак Александр Турчинов Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев Амурская область Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антон Силуанов Аркадий Дворкович Арсений Яценюк Астраханская область Барак Обама Басманный суд Башар Асад Белый дом Борис Немцов Бутовский полигон Валентина Матвиенко Верховная Рада Верховный суд Виктор Янукович Виталий Мутко Владимир Жириновский Владимир Зеленский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин Вячеслав Володин Дальний Восток День Победы Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин Дональд Трамп Евгения Васильева Забайкальский край Интервью ученых Ирина Яровая Иркутская область История человечества Калужская область Кирилл Серебренников Кировская область Конституционный суд Космодром Байконур Краснодарский край Красноярский край Ксения Собчак Ленинградская область МИД России Мария Захарова Михаил Прохоров Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский Московская область Мурманская область Надежда Савченко Наталья Поклонская Нижний Новгород Николас Мадуро Нобелевская премия Новосибирская область Новый год Олег Дерипаска Олимпийские игры Ольга Голодец Павел Дуров Палестинская автономия Папа Римский Первый канал Пермский край Петр Порошенко Почта России Приморский край Рамзан Кадыров Реджеп Эрдоган Республика Карелия Ростовская область Саратовская область Саудовская Аравия Свердловская область Сергей Лавров Сергей Нарышкин Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Следственный комитет Совбез ООН Совет Федерации Ставропольский край Счетная палата Тереза Мэй Франсуа Олланд Хабаровский край Хиллари Клинтон Человек дня Челябинская область Черное море Эдвард Сноуден Элла Памфилова Эльвира Набиуллина Южная Корея Юлия Тимошенко Юрий Чайка авторское право администрация президента акции протеста атомная энергия баллистические ракеты банковский сектор биология большой теннис визовый режим военная авиация выборы губернаторов газовая промышленность гражданская авиация гуманитарная помощь декларации чиновников дороги России информационные технологии климат Земли компьютерная безопасность космодром Восточный крушение вертолета легкая атлетика лесные пожары междисциплинарные исследования мобильные приложения морской транспорт некоммерческие организации общественный транспорт патриарх Кирилл пенсионная реформа пищевая промышленность права человека правозащитное движение преступления полицейских публичные лекции российское гражданство русские националисты русский язык сельское хозяйство сотовая связь социальные сети стихийные бедствия телефонный терроризм уголовный кодекс фигурное катание финансовый рынок фондовая биржа химическое оружие эволюция экономический кризис ядерное оружие Великая Отечественная война Вторая мировая война Ирак после войны Ким Чен Ын Революция в Киргизии Российская академия наук Стихотворения на случай Федеральная миграционная служба Федеральная таможенная служба борьба с курением выборы мэра Москвы здравоохранение в России связь и телекоммуникации тюрьмы и колонии Совет по правам человека аварии на железной дороге естественные и точные науки закон об «иностранных агентах» компьютеры и программное обеспечение видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» Новые технологии, инновации Сочи 2014 рейтинг Forbes Кабардино-Балкария Левада-Центр Нью-Йорк Санкт-Петербург отставки-назначения шоу-бизнес Ростов-на-Дону ЧМ-2018 Книга. Знание ВИЧ/СПИД Apple Bitcoin Boeing Facebook G20 Google iPhone IT Microsoft NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Telegram Twitter Wikileaks YouTube

Редакция

Электронная почта: polit@polit.ru
Телефон: +7 929 588 33 89
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003 года. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2020.